"VAKCÍNY, KTERÉ NEZABRAŇUJÍ INFEKCI ANI PŘENOSU, NEJSOU VAKCÍNY."

Od čeho máme vakcíny, a kam bychom měli směřovat?

Feb 02, 2022

(Dneska to bude trochu nabitější. Ale muselo to ven.)

—

Klasické vakcíny, kterými se očkujeme povinně, fungují, že jo? Na tom se, doufám, shodnem.

Jako obvykle, dáme tomu tvrzení z nadpisu nějaký kontext. Vakcíny totiž nejsou od toho, aby vás ochránily před infekcí. Vakcíny jsou od toho, abyste neonemocněli.

Hrabat se v datech o účinnosti vakcín je poměrně nevděčná záležitost, jelikož drtivá většina zdrojů uvádí pouze podíl lidí se serokonverzí - tedy těch, u kterých daná vakcína navodí produkci protilátek.

U covid vakcín se většinou bavíme o "efektivitě", což není ta samá věc.

Dal jsem dohromady nicméně alespoň pár zdrojů, které jasně ukazují, že ani ty klasické, staré, dobré, povinné vakcíny rozhodně nefungují tak, že by předcházely nákaze. Neberte to ani omylem jako vyčerpávající přehled, spíše jako námět k zamyšlení nad otázkou, na kterou si budeme muset dříve, nebo později odpovědět - k čemu přesně potřebujeme ty vakcíny?

—

Při letmém pohledu do kalendáře povinného očkování (1) zjistíme následující fakta.

Během prvního roku života dostane dítě tři dávky vakcíny namířené proti šesti nemocem: záškrtu, tetanu, černému kašli, dětské obrně, hepatitidě B a hemofilu influenzae.

Očkování proti záškrtu nebrání infekci ani přenosu na 100 %. Reprezentativní čísla uvádí např (2), kde se ochrana před symptomatickou chorobou uvádí jako 87%, a ochrana proti přenosu asi 60 %. Účinnost vakcíny slábne v čase (6).

Tetanus je zvláštní případ, protože se nepřenáší z člověka na člověka. V (7) se tvrdí, že většina infekcí tetanem je asymptomatická. Tetanový toxin se ale začíná tvořit až po infekci, takže má-li být vakcína (která je namířená proti toxinu) účinná, musí infekce každopádně proběhnout.

Černý kašel je jiné zvířátko. Je velmi pravděpodobné, že ho dokážou přnášet i asymptomatičtí očkovaní (3). Účinnost vakcíny slábne časem (4), což nejspíš souvisí s asymptomatickým přenosem. Jelikož 1-2 z 1000 dospělých každý rok prodělají černý kašel (5), kašlajícího neznámého dospělého k neočkovanému kojenci nechcete. Účinnost vakcíny se udává jako 80-90 % po pěti (!!) dávkách (8 ).

Hemofilus influenzae je bakterie a nemá nic společného s chřipkou. Vakcinace snižuje počet potenciálních přenašečů (jen?) o 60 % (9). Naproti tomu, čerstvě po vakcinaci ta čísla vypadají mnohem lépe, namátkou (10).

Hepatitida B, žloutenka, virus! Povinně jsou s ní přeočkováni všichni, kdo pracují ve zdravotnických zařízeních. U Hep B je známý fenomén takzvaných "neodpovídačů", neboli "non-responders", kteří si prostě ani po třech dávkách protilátky nevytvoří. U asi 50 % z nich to pak napraví druhá dvoj, či trojdávka. Že to v praxi takto funguje, to vím z první ruky.

—

Další očkování z kategorie "klasická a velmi účinná" je takzvaná MMR vakcína, kterou dostane každé dítě ve druhém roce života.

Očkování proti spalničkám nebrání infekci. Přenosu brání jen zčásti (11-14). Přesto je její efektivita proti vzniku nemoci téměř 100 %, údajně snad na doživotí, i když je to diskutabilní.

Očkování proti příušnicím nebrání infekci. Jako chuťovku pro fajnšmekry uvádím, že CDC doporučuje naočkovat se booster dávkou v případě probíhající epidemie (15), což je zajímavé, protože slýchám lidi, kteří říkají, že "se to přece nedělá". Účinnost také klesá s časem (16).

—

Co tím vším chci říct? Dohledat data ohledně toho, kolik lidí je infikováno daným patogenem, přestože jsou naočkováni, je dost těžká věc.

Je to nejspíš tím, že pokud je člověk chráněn před onemocněním, počty infikovaných už nemusí nikoho zajímat.

Tam bysme měli, asi, doufám, myslím, mířit.

—

(1) http://www.szu.cz/tema/vakciny/ockovaci-kalendar-v-cr

(2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7312233/

(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4482312/

(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5088088/

(5) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10447034/

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16961631/

(7) https://www.nicd.ac.za/.../2017/06/TetanusFAQ_20170601.pdf