Klinické testy nejsou to, co si myslíte

Aneb "proč netestujeme proti placebu, když se tak přece ověřuje účinnost všeho"

Obvyklý argument odpůrců vakcín má na první pohled velmi logickou pointu.

“Současné vakcíny nebyly nikdy testovány proti placebu.”

Pokud si to myslíte, mám pro vás dvě zprávy.

Za prvé - ano, technicky vzato, máte pravdu.

Za druhé - ne, nerozumíte tomu, jak funguje klinické testování.

Pokud se chystáte vyzkoušet novou vakcínu - nebo jakýkoli nový “upgrade” léčby, tedy například nový lék - na něco, na co už existuje vakcína (nebo léčba), potřebujete zjistit, jestli funguje lépe, než to, co doposud používáte.

Důvod je jednoduchý.

—

Představte si pacienta s rakovinou.

Tento pacient se účastní klinických zkoušek, neboť přišel někdo s novou léčbou.

Kdyby takové klinické zkoušky probíhaly tak, jak si představují kritici vakcín, probíhalo by to následovně.

Náš pacient by měl dvě možnosti: byl by zařazen buď do skupiny, ve které se testuje nová látka, nebo do skupiny, jejíž “léčba” by neobsahovala žádnou aktivní složku - žádný “lék”.

Takový pacient by neměl příliš velké šance na přežití.

Otázka zní - chceme vědět, zda nový lék funguje “nějak”, nebo zda funguje “lépe, než dosavadní léčba”? Protože ta dosavadní léčba prošla klinickými testy a víme, že funguje lépe, než nic.

Jistě budete souhlasit, že je lepší vědět, zda je nový přípravek lepší, než to, jak onu rakovinu doposud léčíte.

—

I rozhodnete se vyzkoušet novou vakcínu, o které si myslíte, že je lepší, než ta stará.

Vyzkoušíte, zda je lepší, než nic, nebo vyzkoušíte, zda je lepší, než ta stará?

Pokud nejste necitelní barbaři, vyzkoušíte ji tak, abyste zjistili, zda je v něčem lepší, než ta stará.

Vy totiž už dávno víte, že ta stará vakcína je lepší, než placebo, nebo než starší vakcína, která byla lepší, než placebo.

Jediná potíž s tímto přístupem je, že za třicet let přijde někdo, kdo si přečetl, že randomizované klinické studie - zlatý standard testování účinnosti klinických prostředků - se provádí proti placebu, a stará vakcína tedy rozhodně placebo není.

Proto máte technicky vzato pravdu, a proto nerozumíte tomu, jak fungují klinické zkoušky.